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健康養(yǎng)生

氣溫升高,如何預防褥瘡?

作者:創(chuàng)始人 日期:2023-07-17 人氣:1044

生活中,由于疾病或身體殘疾等原因,無法自由活動身體的老人不在少數(shù),再加上睡眠時間,由于身體不便長時期保持同樣的姿勢。這樣一來,就很有可能引起“褥瘡”?!叭殳彙币坏┑蒙狭司碗y以治愈,對老人和照護者都是很大的困擾。為了保護傷痕而不能隨心所欲地活動,還會影響到老人睡眠,甚至陷入身心機能低下的惡性循環(huán)。

保持老人身心健康狀態(tài),預防褥瘡是很重要的。今天就和思源醫(yī)療器械一起了解下褥瘡形成的原因以及預防褥瘡的方法。

什么是褥瘡?

褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍,是一種由于身體局部皮膚長期受壓,血液循環(huán)障礙,皮膚和皮下組織缺血、缺氧,而出現(xiàn)損傷、潰瘍甚至壞死的癥狀。褥瘡好發(fā)于受壓的骨突起部位,如尾骶骨、股骨大轉子處、內(nèi)外踝、脊柱等部位。受壓局部初期出現(xiàn)皮膚顏色改變、水腫,繼而出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍,可深達肌肉、骨骼,嚴重影響患者的生活質量。褥瘡可見于任何年齡,但行動不便的老年人較為多見。


▏褥瘡的成因

1、壓力因素。偏癱或失能老人由于久臥在床或久坐輪椅,身體局部皮膚遭受持續(xù)性的壓力、剪切力和摩擦力,導致皮膚血液循環(huán)受阻,得不到營養(yǎng)供給而壞死。

2、護理不當。臥床老人白天需每隔1~2小時翻身一次,夜間最長不超過3小時,如果長期保持同一臥姿,則局部皮膚容易受壓而壞死,出現(xiàn)發(fā)紅或者水泡情況后,應及時外用褥瘡膏護理,防止情況進一步惡化。

3、皮膚耐受力差。由于皮膚老化、彈性變差等原因更容易生褥瘡,特別是大小便失禁病人,容易遭受潮濕和污穢物刺激,使皮膚抵抗力降低。

4、營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良導致脂肪的保護層、蛋白質等的不足。例如:血液循環(huán)障礙、皮下脂肪退化等。另外,摩擦力、糖尿病、大齡患者、抵抗力下降、藥物因素和吸煙等均可誘發(fā)褥瘡。
引發(fā)褥瘡的原因多種多樣,但最大的原因還是“坐臥時長時間持續(xù)同一姿勢”。

所以,預防褥瘡,重要的是改變壓迫部位,避免老人長時間躺在床上,或者長時間以同樣的姿勢坐在輪椅上。另外,要變換體位就要直接觸碰老人身體,即便自己判斷沒有問題而進行的變換,也可能會給老人的身心帶來巨大的負擔。所以,應該先要好好地觀察老人,如果忽視了他們的健康狀態(tài),反而會造成癥狀的惡化。

▏容易生褥瘡的部位及并發(fā)癥

1、平臥位:枕部、肩胛、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足根部、外踝部、足趾處;

2、側臥位:耳廓、肩部、肘部、髖部、膝關節(jié)內(nèi)外側、足根部、內(nèi)外踝;

3、俯臥位:髂前上棘、肋緣突出部、膝部、足趾部、肩部或肘部、頰部和耳。

褥瘡引起的并發(fā)癥

1、敗血癥。褥瘡創(chuàng)面繼發(fā)感染,感染嚴重時病菌的毒素可侵入血液中,引起敗血癥。

2、皮膚癌。褥瘡創(chuàng)面長時間遷延不愈、反復發(fā)作時,可能會誘發(fā)細胞異型性病變,增加患皮膚癌的幾率。

3、蜂窩織炎。褥瘡創(chuàng)面繼發(fā)溶血性鏈球菌感染、金黃色葡萄球菌感染等,容易引起皮膚及皮下組織廣泛性、彌漫性炎癥,表現(xiàn)為蜂窩織炎。

4、骨關節(jié)感染。潰瘍面浸入程度過深,累及骨關節(jié)時會導致骨髓炎、感染性關節(jié)炎等,降低骨關節(jié)的運動功能。

▏如何護理褥瘡

1、翻身護理。褥瘡一定要勤翻身換位,當某一個部位出現(xiàn)褥瘡傷口后,必須立即解除傷口壓力,采用其它臥姿休養(yǎng),避免傷口二次受壓;在此基礎上還要尋找多個可以躺臥的姿勢,以便于輪換翻身,避免其它部位也出現(xiàn)褥瘡。

2、傷口防受壓保護。傷口不要二次受壓,也不要暴露在外,涂抹褥瘡膏后用紗布包扎處理,可以吸收多余的傷口滲出液,同時為傷口創(chuàng)造濕潤封閉的環(huán)境,常用的傷迪、旋清褥瘡膏等,有利于傷口的恢復。

3、骨突部位防護。比較消瘦的老人通常存在骨突隆起部位,在躺臥時突出部位容易遭受較大的壓力,因此需要墊壓柔軟衣物,防止骨突部位摩擦出現(xiàn)破潰,另外在床褥的選擇上,也要盡量選擇柔軟適中的床鋪。

4、臀部背部防護。對于身體騰空間隙,也可以墊壓枕頭或者衣物,使身體更大面積來均攤躺臥時的壓力,比如臀部、背部褥瘡,可選擇側躺姿勢,在背部墊壓三角枕頭或軟枕頭,使背部也能分擔一部閱劣案分壓力,避免痕惹胯部過度受壓,也出現(xiàn)破潰傷口。

▏護理時為老人變換體位的方法

1、分段翻身法將人體分為三段(頭和肩部、臀部、下肢)進行翻身。(1)先將臉朝向側面。(2)將朝向面相反一側的手置于腹部,肩膀上提。(3)收顎,頭稍微前傾,用手握住要翻向一面的床沿,這樣的話可以相對輕松地翻身。(4)曲膝,向側面翻轉。這種翻身方法適用于體重比較大、皮膚營養(yǎng)狀況較好的臥床老人。

2、整體翻身法將平臥病人一手托腰,一手托大腿整體移至床邊,然后將老人整個側臥,使翻身角度達90度,形成大翻身,此種翻身方法適用于體重不是很重、皮膚營養(yǎng)狀況不太好的臥床老人。(1)出于保護患側的觀點,應讓患側在上方、不承受體重,進行輔助。(2)為了更容易轉向側面,需要讓老人將頭前傾再朝向健側方。(3)讓老人將腳彎曲并收起,有利于重心的轉換。(4)護理人員把手放在老人患側的肩和膝上。(5)告知老人“我們向這邊轉”后,感受到老人發(fā)力后,按照先膝后肩的順序將老人轉向自己的方向。

3、小角度翻身法使病人翻身角度達60度,腰背部倚靠枕頭。此種翻身方法適用于體重輕、營養(yǎng)狀況差、皮膚薄的臥床老人。給臥床老人翻身時動作要輕柔,一定要把老人抬起再移動位置,每次翻身應仔細檢查受壓部位的皮膚情況,尾椎骨前后可墊壓柔軟衣物,使尾椎骨部位適當騰空。

4、由臥變坐時

首先按照上述方法將老人從仰臥位移動到床邊,再變?yōu)閭扰P位后再讓他們變?yōu)槎俗辉谳o助坐起來時,應該按照以下方法進行。

(1)將手從老人脖子下方繞過去,告知老人“用手肘支撐坐起來”等提示;

(2)在扶起老人上體的同時將雙腿放下,在老人健側的手肘置于床上的位置時稍作停頓;

(3)讓老人用手肘推床,坐起來。如果不能自力坐起時,則輔助老人坐起來;

(4)如果是可以調節(jié)高度的介護床,將床調到老人雙腳的腳底正好可以著地的高度;

(5)讓老人坐出來一些。用健側的手包在患側的手臂處,然后向前移動;

(6)最后確認老人的坐姿。如:腳底著地、雙腳分開與肩寬、上體是否完全坐起來等。


▏如何預防褥瘡

對于長期臥床或體位固定的老人,仔細、精心的護理,可以避免形成褥瘡。受壓部位保持皮膚干燥、清潔,涂抹改善局部血液循環(huán)藥物可加以預防。

1、保持正確的體位,增加翻身次數(shù),避免局部過度受壓。因疾病所采取的被迫體位,應每半小時至2小時改變體位一次減輕皮膚受壓時間,可以使用冠悅防褥瘡氣床、防褥瘡坐墊等。

2、避免局部皮膚刺激,內(nèi)衣柔軟、透氣,保持清潔、干燥。床單整潔、平整,無皺折、碎屑。

3、使用便器時應選擇無破損便器,不要強塞、硬拉,必要時在便器邊緣墊上軟紙或布墊以防擦傷皮膚。翻身時動作輕柔,避免擦傷皮膚。

4、保持良好的飲食習慣,合理搭配膳食、規(guī)律三餐,忌食辛辣、魚、蝦、濃茶、咖啡、煙、酒等。

5、保持輕松、愉悅的心情,避免每日高度緊張、焦慮不適,易誘發(fā)疾病。

褥瘡早期階段的發(fā)現(xiàn)和應對是很重要的。如果擔心是否得了褥瘡,應該盡快咨詢醫(yī)生或護理方面的專家。雖然褥瘡醫(yī)治起來很難,但它是可以預防的,所以我們應該從日常生活中加以防范。

▏褥瘡患者的飲食搭配

1、褥瘡患者的飲食營養(yǎng)搭配很重要,既要保證營養(yǎng),又不能讓老人長胖,否則容易壓迫身體,加重病情,所以要做到科學搭配、營養(yǎng)健康,肉、蛋、奶、蔬菜、水果、豆制品、粗糧都要有。

2、褥瘡患者活動很少,消耗的熱量也少,所以不需要吃太多的食物,要以素為主,葷為輔,飲食上要有面食、米、蔬菜,兩三天吃一次肉,蔬菜最好是用植物油炒,這樣可以減少油脂的攝入,晚上吃點粥、涼拌菜就行了。

3、褥瘡患者應該食用富含維生素b1的食物,如粗糧、豆類、瘦肉、動物內(nèi)臟、新鮮蔬菜等。除了飲食上進行調理外,家人的科學護理也不能少,這也是非常重要的,精心的照顧可以說是好了一半,很多病人由于沒有護理好,導致病情加重,所以要經(jīng)常給患者翻身、擦洗身體,保持干凈。

很多的疾病都是三分治、七分養(yǎng),這也說明了調養(yǎng)的重要性,尤其是對于患有褥瘡的老人來說,更是如此,本身行動不便,如果照顧不好的話,病情就會加重。

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