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健康養(yǎng)生

高溫作業(yè)人員請注意!了解健康風險提示再作業(yè)

作者:創(chuàng)始人 日期:2024-06-24 人氣:396
據國家衛(wèi)健委網站消息,目前,全國各地已進入夏季高溫季節(jié),為加強高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)勞動保護,預防和避免職業(yè)性中暑的發(fā)生,保障廣大勞動者健康權益,國家衛(wèi)健委職業(yè)健康司特發(fā)布高溫作業(yè)及高溫天氣作業(yè)健康風險提示。
 
  高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)基本概念
 
  高溫作業(yè)是指有高氣溫,或有強烈的熱輻射,或伴有高氣濕(相對濕度≥80%)相結合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(WBGT指數)超過規(guī)定限值的作業(yè),如金屬冶煉、金屬鑄造、紡織印染、玻璃制造等。
 
  高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動者在高溫自然氣象環(huán)境下進行的作業(yè),如野外考察、露天裝卸、建筑施工、環(huán)衛(wèi)作業(yè)、巡線巡檢等。
 
  中暑及癥狀
 
  中暑先兆:在高溫環(huán)境下工作一定時間后,出現頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀,體溫正?;蚵杂猩叩陀?8℃,可伴有面色潮紅、皮膚灼熱等,短時間休息后癥狀即可消失。
 
  中暑:由于熱平衡和(或)水電解質代謝紊亂、有效循環(huán)血量減少而引起的一種以體溫升高和(或)中樞神經系統(tǒng)功能障礙和(或)心血管功能障礙等為主要表現的急性全身性疾病,嚴重時可導致死亡。
 
  職業(yè)性中暑類型
 
  按照《職業(yè)性中暑的診斷》(GBZ41-2019),職業(yè)性中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
 
  ——熱痙攣:在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,大量出汗后出現短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性;體溫一般正常。
 
  ——熱衰竭:在高溫環(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,體溫常升高但不超過40℃,可伴有眩暈、暈厥,部分患者早期僅出現體溫升高。實驗室檢查可見血細胞比容增高、高鈉血癥、氮質血癥。
 
  ——熱射?。òㄈ丈洳。涸诟邷丨h(huán)境下從事體力勞動或體力活動,出現以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現,表現為皮膚干熱,無汗,體溫高達40℃及以上,出現譫妄、昏迷等癥狀;可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征。
 
  中暑的預防措施
 
  用人單位預防措施:
 
  ——積極改善作業(yè)條件。優(yōu)先采用有利于控制高溫的新技術、新工藝、新材料、新設備,從源頭上降低或者消除高溫危害。
 
  在高溫工作環(huán)境設立休息場所,休息場所應當設有座椅,保持良好通風或者配有空調等防暑降溫設施。
 
  將勞動者與熱源進行隔離。室內作業(yè)場所可設置隔熱裝置以阻擋熱源產生的熱量與勞動者接觸,室外場所可設置如簡易屋頂等裝置,以遮擋日光及周圍墻面與地面的反射光。
 
  ——開展職業(yè)健康監(jiān)護。組織從事高溫作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查,將檢查結果存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案并書面告知勞動者。在高溫季節(jié)來臨之前,對高溫天氣作業(yè)的勞動者進行健康檢查。對患有高溫職業(yè)禁忌證的勞動者,應及時調離高溫作業(yè)崗位。
 
  高溫職業(yè)禁忌證:未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘢痕面積≥20%以上(工傷標準的八級)、癲癇。
 
  ——開展職業(yè)健康培訓。普及高溫防護、中暑自救、急救等職業(yè)衛(wèi)生知識,提高勞動者自救互救能力。
 
  ——合理安排室外露天作業(yè)時間。在高溫天氣期間,根據地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺發(fā)布的預報氣溫,合理調整作業(yè)時間。
 
  ——保護特殊人群。不得安排懷孕女職工和未成年工從事《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分:高溫》(GBZ/T229.3)規(guī)定的第三級以上的高溫作業(yè)。不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業(yè)及溫度在33℃以上的工作場所作業(yè)。
 
  ——提供個人防護用品和防暑飲料藥品。向勞動者提供符合要求的個人防護用品,避免陽光直射頭部,并督促和指導勞動者正確使用。盡量選用棉、麻的淺色、透氣性好、寬松材質的工作服,加快熱量消散。
 
  為高溫作業(yè)、高溫天氣作業(yè)的勞動者供給足夠的、符合衛(wèi)生標準的防暑降溫飲料及必需的藥品。不得以發(fā)放錢物替代提供防暑降溫飲料。防暑降溫飲料包括糖鹽水、鹽茶水、含電解質清涼飲料、綠豆湯等;防暑藥品包括仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、生理鹽水等;降溫用品包括冷水及冰塊、化學冰袋、冷水毛巾等。
 
  ——做好應急救援及演練。制定高溫中暑應急預案并定期進行應急救援演練,根據從事高溫作業(yè)和高溫天氣作業(yè)的勞動者數量及作業(yè)條件等情況,配備應急救援人員和足量的急救藥品。
 
  勞動者預防措施:
 
  ——補充水分及電解質。少量多次飲水,保持身體水分。在高溫環(huán)境中工作的人群,應適當補充含鹽或電解質的飲品。
 
  ——關注氣溫變化,及時進行調整。關注氣溫變化,了解高溫天氣注意事項及作業(yè)時間要求。當過于炎熱時,可用濕毛巾擦拭皮膚,讓水分蒸發(fā)幫助散熱。避免大量出汗后直吹空調,應先擦干汗液或者更換被汗水浸濕的衣物后,再進入空調房休息。
 
  ——合理飲食,補充營養(yǎng)。以易消化的清淡飲食為主,多食用含水量較高的新鮮蔬菜和水果。
 
  ——規(guī)律起居,保證充足休息。規(guī)律充足的睡眠使大腦和身體得到放松,有利于防范職業(yè)性中暑等健康風險的發(fā)生。睡眠時不要躺在空調的出風口和電風扇下。
 
  處理原則
 
  中暑先兆:立即脫離高溫環(huán)境,到通風陰涼處休息、平臥。補充含鹽或電解質的清涼飲料并對癥處理,進行密切觀察。
 
  熱痙攣:糾正水電解質紊亂并對癥治療。
 
  熱衰竭:給予物理降溫和(或)藥物降溫,注意監(jiān)測體溫,糾正水電解質紊亂,擴充血容量、防止休克。
 

  熱射?。òㄈ丈洳。嚎焖俳档腕w溫,持續(xù)監(jiān)測體溫,保護重要臟器功能,呼吸循環(huán)支持,改善微循環(huán),糾正凝血功能紊亂,對出現肝腎功能衰竭、橫紋肌溶解者,早期予以血液凈化*療。

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