在高價值醫(yī)療耗材品之后，低價值消費品的現(xiàn)狀必須改變！消費材料招標采購歷史上的重大變化--低值消費材料到市市場試產(chǎn)。

省級低值消耗品數(shù)據(jù)庫的建立加快，一個月內(nèi)兩個城市開始收集低值醫(yī)療消耗品集中采購熱潮，這個月尤為激烈。

11月19日，湖南省郴州市發(fā)布官方文件澄清，除13種高值易耗品外，所有一般消耗品和檢驗試劑應在市公立醫(yī)療機構(gòu)實施，實行市級平臺集中采購。

剛剛過去的一周，就在昨天（11月27日），湖南省省會長沙市開始集中采購低值易耗品。

威基衛(wèi)、食品藥品監(jiān)督、發(fā)展和改革委員會四個部，長沙市工商局聯(lián)合發(fā)布了《長沙市公共衛(wèi)生機構(gòu)低值醫(yī)療用品和檢驗試劑采購監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）。明確全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)、銷售各種低值醫(yī)用消耗品、試試劑的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，都應當參加集中采購。

從兩個城市發(fā)布的收集文件中可以看出，城市的文件是集中采購條例更加嚴格，對土地實施的監(jiān)督非常大。

在市級集中采購的同時，湖南省正在悄然建立省級低值易耗品數(shù)據(jù)庫。 11月22日和9月8日，發(fā)放**批次和第二批低值易耗品數(shù)據(jù)庫信息通知通知，完成批量（放射圖像，麻醉學）;第二批（注射穿刺，功能性敷料））和**批次維護未經(jīng)批準或批準。這兩批共計274種。而且很明顯，數(shù)據(jù)庫完成后，將提供給醫(yī)療機構(gòu)以及城市和州的數(shù)量和購買的使用。

也就是說，湖南省很快將在省級平臺采集數(shù)據(jù)目錄的基礎(chǔ)上，實施省級低值醫(yī)用耗材和檢測試劑的集中采購，更多的市級采集將啟動。而這一政策的實施，預計**的最終目標是實現(xiàn)省級平臺的統(tǒng)一集中采購！

過去兩年，湖南省作為15個省的集中采購聯(lián)盟，開始了低值消耗品和試試劑的集中采購，而這正是因為聯(lián)盟。陜西省的頭效應開始起作用。

本月初(11月2日)，陜西省衛(wèi)生計委網(wǎng)站發(fā)布了“陜西省普通醫(yī)療耗材陽光采購實施計劃”，陜西省普通醫(yī)療消耗品采購正式上市。數(shù)千字涉外文獻，規(guī)劃新的一般消費業(yè)務(wù)形式：一般消費開始掛牌網(wǎng)上采購，除鄉(xiāng)村診所外，其他各級公共醫(yī)療機構(gòu)均在實施范圍內(nèi)，必須實施11月1日開始的“兩票制”。該文件在歷史上并不太嚴格，陜西省的一般消費市場應該進一步規(guī)范，甚至重新調(diào)整。

此外，“建議書”還澄清說，“使用大規(guī)模和相對穩(wěn)定的一般醫(yī)療耗材（包括體外診斷試劑），逐步實施量價聯(lián)動，量采購”是討價還價的開始。

今年7月，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)療器械（醫(yī)用耗材）陽光采購結(jié)果共享通知》，拉開了定點醫(yī)療保險機構(gòu)和低值醫(yī)療的征集序幕。福建省消耗品和檢驗試劑生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)。

在福建省的收藏品中，要求采用低價的省級均價機制，形成一套掛網(wǎng)。與陜西省合作，還明確提出鼓勵醫(yī)療協(xié)會（總醫(yī)院）、專業(yè)聯(lián)盟、醫(yī)療機構(gòu)等進行批量談判。

在分配管理上，嚴格執(zhí)行“兩票”制度，鼓勵實行“一票制”。生產(chǎn)企業(yè)允許分銷企業(yè)在同一地區(qū)分配所有網(wǎng)絡(luò)消耗品。

在全國范圍內(nèi)，根據(jù)前國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2012年發(fā)布的文件，省級低值醫(yī)療耗材的集中采購熱潮已經(jīng)到來。該省的高價值耗材必須在全省集中采購。到目前為止，大多數(shù)省和自治區(qū)已經(jīng)實施了這些措施。之前集中在當?shù)厥袌龅牡椭狄缀钠繁灰搿搬t(yī)療器械行業(yè)藍皮書2018年版”。截至2018年3月15日，14個省份公開表示將開展省級集中采購低值醫(yī)療耗材。占全省45.16％。去年3月，山東省財政廳還發(fā)布了一份文件，將低值易耗品列入該省的收藏目錄。但是，最終實際實施的省份并不多。

但自今年年初以來，已有兩個省正式實施，湖南市集約化開采的熱啟動有望為全省集采工作打下良好基礎(chǔ)。這一趨勢表明，低值醫(yī)用耗材市級試點征收、省級征收和開采熱潮真的來了！

對整個低價值消費品市場的影響是巨大的。根據(jù)醫(yī)學研究所的數(shù)據(jù)，2017年低值醫(yī)療消耗品市場規(guī)模約為535億元，同比增長19.42億元。其中，市場份額前五位是注射穿刺、醫(yī)用衛(wèi)生材料和敷料、醫(yī)用高分子材料、醫(yī)用技術(shù)耗材、醫(yī)用消毒。

國內(nèi)低值醫(yī)用耗材的門檻低，國內(nèi)廠家數(shù)量很大，競爭非常激烈。集中采購無疑是由5級市場份額的低值易耗品開始的擴大，大規(guī)模產(chǎn)品質(zhì)量不達標，企業(yè)競爭力較弱。